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微創(chuàng)拔牙

發(fā)布時間:2018-09-04 00:00:00本文來源: 西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

拔牙術(shù)是一門古老的外科手術(shù),歷經(jīng)千年,發(fā)展緩慢。傳統(tǒng)拔牙是以錘、劈、敲等方式進行,利用牙鉗、骨鑿、骨錘等器械增隙、去骨和分牙。

微創(chuàng)手術(shù)是較傳統(tǒng)手術(shù)而言,具有切口小、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快、痛苦少四大特點的手術(shù) 。

微創(chuàng)拔牙的理念: 在拔牙操作過程中,采用微創(chuàng)化的拔牙器械,運用微創(chuàng)的手術(shù)技巧,使拔牙過程對患者產(chǎn)生的生理、心理影響和創(chuàng)傷最小,同時,獲得創(chuàng)傷更小的拔牙創(chuàng),更利于義齒修復(fù)。

微創(chuàng)拔牙的技術(shù)優(yōu)勢:

在拔牙全程中減少手術(shù)對軟硬組織的損傷;減少去骨量;縮短手術(shù)時間;避免傳統(tǒng)敲擊而造成的患者恐懼。微創(chuàng)拔牙是對古老拔牙術(shù)的一次重要技術(shù)革新,體現(xiàn)了人文主義關(guān)懷和以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。

微創(chuàng)器械:

外科用長柄切割鉆、45°反角拔牙沖擊式高速渦輪手機、微創(chuàng)挺。

微創(chuàng)拔牙的技術(shù)環(huán)節(jié)

1.術(shù)前分析

    了解需拔除患牙情況及其與鄰牙、周圍組織的關(guān)系 術(shù)前影像學(xué)檢查了解牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其與周圍重要解剖結(jié)構(gòu),如上頜竇、下頜神經(jīng)管等的位置關(guān)系。術(shù)前與患者及家屬交代拔牙過程及術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)事項,以緩解患者的緊張、恐懼心理,取得其信任與配合。

2.切口的選擇、沒計與翻瓣

以最常見的下頜埋伏第三磨牙為例,切口自第二磨牙遠中齦緣正中與遠中頰面軸角之間約 145°斜向外后方;齦緣切口向前延伸,不再形成近中角形切口以減少創(chuàng)傷、水腫。

3.去骨與增隙

傳統(tǒng)的方式:為暴露牙冠的最大周徑,去骨部位和范圍一般包括全部合面和部分頰側(cè)、遠中的牙槽骨質(zhì) 。

 

微創(chuàng)方式下,骨微創(chuàng)方式為溝槽式去骨,以保持牙槽骨高度、減少去骨量。在去除頰側(cè)及遠中牙槽骨時應(yīng)采用,即在患牙的頰側(cè)和遠中骨壁緊貼患牙磨出深的溝槽,僅將與患牙緊貼的部分牙槽骨去除,既顯露牙冠,又能增隙。 

4.分牙

 

       減小患牙牙冠和(或)根部骨阻力或解除鄰牙的阻力,可包括截冠、分根以及在患牙牙體組織任意分塊切割。完全避免傳統(tǒng)拔牙時拔牙錘敲擊所帶來的對頜骨、關(guān)節(jié)的撞擊感,使拔牙過程更加人性化。

 

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